Viktnedgång och kostbehandling vid KOL

Symtomen kommer smygande och debuterar vanligtvis inte förrän efter 40-årsåldern, ofta många år efter att man slutat röka. De första symtomen är hosta, vanligtvis med slem och andfåddhet vid ansträngning.

Så småningom övergår det till att symtomen visar sig vid lätt ansträngning eller i vila.

Förutom hosta, andfåddhet och trötthet är det vanligt med ångest. Oro och depression finns hos många med kroniska sjukdomar, men studier har visat att det är vanligare hos personer med KOL. Det är vanligt med undervikt och att inte orka eller våga röra sig så mycket. Andfåddhet, trötthet och oro kan leda till att fysiska aktiviteter minskar, vilket resulterar i isolering.

Flera faktorer påverkar förmågan att äta tillräckligt och hålla vikten. Den ansträngda andningen gör det svårare att orka laga och äta mat. Mättnadskänsla kan uppstå snabbare då magsäcken begränsas av att lungorna pressas nedåt.

KOL leder till minskad muskelmassa, förändringar i musklernas sammansättning, benskörhet och försämrat immunförsvar. Därför är fysisk aktivitet samt träning kombinerat med en energi- och proteinrik kost viktig. Även övervikt förekommer vid KOL. Fetma (BMI över 30) och KOL i kombination innebär ett behov av hjälp med att gå ner i vikt för att orka röra sig och kunna öka sin muskelmassa. Dietist och sjukgymnast/fysioterapeut erbjuder information och stöd.

Varför är det inte bra att gå ner i vikt?

Studier visar att låg vikt, viktnedgång och minskad muskelmassa ger en försämrad livskvalitet och leder till ökad sjuklighet och dödlighet.

Varningssignaler

• Ofrivillig viktnedgång
• BMI under 22

Det finns hjälp att få

Du har rätt till hjälp med kostbehandling. Mångavårdcentraler har en astma/KOL-sjuksköterska som kan assistera med att följa aptit- och viktutveckling. En dietist är kvalificerad att hjälpa till med kosthållningen och kan ge förslag på individanpassad kost som uppfyller behovet av protein, energi, vitaminer och mineraler. Om maten inte räcker till kan näringsdrycker förskrivas som komplement till den vanliga kosten.

Kost vid KOL

Tänk på att äta måltider som innehåller mycket energi och protein.

Fett är det näringsämne som ger mest energi och det gäller att i huvudsak välja nyttiga, omättade fetter som finns i fisk, nötter, oliver, avokado och vegetabiliska oljor.

Proteiner, som bidrar till att bygga upp och bevara kroppens muskulatur, hittas främst i kött, fisk, skaldjur, fågel, ägg, mjölk och baljväxter. Ät gärna något proteinrikt vid varje måltid.

Tips för ökat protein- och energiintag

• Drick mjölk till maten.
• Ta en extra skiva pålägg på smörgåsar.
• Som variation på smörgåspålägg kan till exempel köttbullar, skivad korv, skivat ägg, kalvsylta, avokado eller gravad lax användas.
• Berika potatismoset med en äggula.
• Vid illamående kan lättuggad mat som korv, köttbullar, färsbiffar eller fisk vara lättare att äta.
• Avsluta gärna måltiderna med en efterrätt eller kaka, kalorierna behövs för att proteinet ska utnyttjas på bästa sätt.

Lättlagade maträtter med mycket protein

• Omelett
• Kalvsylta med potatissallad
• Äggsmörgås med majonnäs
• Köttbullar och rödbetssallad
• Fiskbullar i sås med kokt potatis
• Makrill i tomatsås blandat med majonnäs
• Bakad potatis med t.ex. skagen-, kyckling- eller laxröra
• Tonfiskröra (med majonnäs, russin och rödlök) på rostat bröd
• Sill och potatis
• Varmrökt lax med potatissallad
• Gravad lax på rostat bröd med hovmästarsås
• Potatisgratäng med extra ost och grillad kyckling
• Soppa (t.ex. gräddig svampsoppa eller gulaschsoppa med en klick crème fraiche)

Förebygg benskörhet

KOL-patienter har vanligtvis större risk för att utveckla benskörhet då de kanske är eller har varit rökare, är underviktiga och/eller fysiskt inaktiva. För lite utomhusvistelse i solljus kan också bidra till benskörhet, då det inte bildas tillräckligt med D-vitamin som reglerar kalkupptaget i kroppen. Därför är det bra att försöka få i sig extra D-vitamin och kalk.

D-vitamin finns i fet fisk (t.ex. sill, lax, makrill, sardiner), ägg, kantareller och berikade bordsmargariner och mjölkprodukter.

Kalk, som stärker skelettet och tänderna, finns främst i mjölkprodukter.

Tips vid dålig aptit och snabb mättnad 

För att lättare utnyttja energin i mat och för att minska risken för viktnedgång är det bra att äta många små mål fördelade över dagen. Försök att få in en rutin med frukost, lunch och middag samt gärna 3–4 mellanmål under den vakna tiden på dygnet. Att äta mycket på en gång kan öka trötthet och andfåddhet.

Välj gärna energitäta livsmedel vid matlagning som mellan- eller standardprodukter av mjölk, fil, yoghurt och helfeta mejeriprodukter som grädde, creme fraiche eller ost. Tillsätt gärna en extra skvätt olja eller smör i maten. Drycker som mjölk, juice, saft, läsk, lättöl, cider, smoothie eller milkshake kan ge måltiden extra energi.

Vid trötthet och andfåddhet

Det kan vara lättare att orka äta om man vilar en stund före och efter måltiden. Det hjälper även att äta långsamt och att maten är lättuggad. Ha gärna färdiglagad mat tillgängligt, t.ex. fryst portionsmat och konserver.

Skribenter

Runa Hallin, MDr lungmedicin, leg. distriktssjuksköterska astma och KOL 

Sandra Ahlborg, leg. dietist.

KOL

Leva med KOL – goda vanor som gör det lättare att andas

Orion Corporation är ett globalt finländskt läkemedelsbolag. Vi utvecklar, tillverkar och säljer human- och veterinärläkemedel och aktiva läkemedelssubstanser. Pulverinhalatorn som utvecklats av Orion är kärnan inom vårt terapiområde astma och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).