Оцінка швидкості вдиху пацієнта з метою досягнення клінічної ефективності Буфоміксу (будесонід/формотерол) Ізіхейлера

• Вибір інгалятора для пацієнтів зі зменшеною силою вдиху, зокрема дітей, осіб похилого віку та пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень (ХОЗЛ), потребує особливої ретельності.
• Буфомікс Ізіхейлер^® дає можливість точної та стабільної доставки дози препарату навіть за умови низької швидкості вдиху, розпочинаючи від пікової швидкості вдиху 30 л/хв¹.
• Тренувальний пристрій для пацієнта, наприклад In-Check DIAL G16, може допомогти у визначенні його інспіраторних зусиль і забезпеченні клінічної ефективності обраного інгалятора.

При лікуванні хронічних хвороб дихальної системи на кшталт астми та ХОЗЛ інгаляція являє собою рекомендований шлях уведення препаратів. Усі сухопорошкові інгалятори (СПІ) використовують власні інспіраторні зусилля пацієнта для доставки препарату до легень. Однак оптимальна швидкість вдиху, потрібна для ефективної доставки препарату до легень, також залежить від властивостей інгалятора та значно варіює в різних пристроїв. У деяких пацієнтів, наприклад у малих дітей, осіб похилого віку та пацієнтів із ХОЗЛ, можуть виникати труднощі в досягненні високої швидкості вдиху, потрібної для деяких СПІ. Для забезпечення ефективного лікування слід індивідуально оцінювати функцію легень кожного пацієнта та підбирати найбільш відповідний інгалятор^1-3.

Показано, що Буфомікс Ізіхейлер^® забезпечує точне та стабільне дозування навіть для пацієнтів із низькою швидкістю вдиху⁴. Загалом швидкість вдиху на рівні 30 л/хв або вище вважається оптимальною для використання Ізіхейлера¹. Дослідження показують, що майже всі пацієнти з астмою та ХОЗЛ різного віку та тяжкості захворювання досягають пікової швидкості вдиху на рівні 30 л/хв або вище при застосуванні Ізіхейлера^{5, 6}. Доказова база досліджень in vitro й in vivo також підтримує вибір Ізіхейлера для дітей, осіб похилого віку та пацієнтів із ХОЗЛ.

У деяких випадках, наприклад у пацієнтів із тяжкою обструкцією дихальних шляхів, подальша оцінка інспіраторних зусиль пацієнта може допомогти обрати належний інгалятор. Тренувальні пристрої для пацієнтів на кшталт In-Check DIAL G16 можуть допомогти оцінити швидкість вдиху пацієнта. In-Check DIAL являє собою інспіраторний пікфлоуметр, який можна налаштувати на режим імітації внутрішнього опору та, відповідно, потрібну швидкість інгаляції для різних дозованих аерозольних інгаляторів і СПІ, включаючи Ізіхейлер⁷.

Щоб точно оцінити здатність пацієнта створювати достатній потік повітря при вдиху, важливо налаштувати пристрій In-Check DIAL на правильний режим. Буфомікс Ізіхейлер^® для комбінованої терапії являє собою пристрій середнього/високого опору⁵. При оцінці швидкості вдиху пацієнта для застосування Буфоміксу Ізіхейлера слід використовувати режим середнього/високого опору. Швидкість вдиху вище 30 л/хв є достатньою, щоб отримати повну дозу Буфоміксу Ізіхейлера, й асоціюється з клінічною ефективністю^{1, 3, 5, 6}.

Рис. Оцінка швидкості вдиху пацієнта для досягнення клінічної ефективності Ізіхейлера за допомогою In-Check DIAL G16

При застосуванні Ізіхейлера оптимальної доставки препарату можна досягти навіть у разі низької швидкості вдиху пацієнта, починаючи від швидкості 30 л/хв.

ДЖЕРЕЛА

1. Ghosh S., Ohar J.A., Drummond M.B. Peak inspiratory flow rate in chronic obstructive pulmonary disease: implications for dry powder inhalers. J. Aerosol Med. Pulm. Drug Deliv. 2017; 30 (6): 381-387.
2. Haidl P., Heindl S., Siemon K., Bernacka M., Cloes R.M. Inhalation device requirements for patients’ inhalation maneuvers. Respiratory Medicine. 2016; 118: 65-75.
3. Laube B.L., Janssens H.M., de Jongh F.H.C., Devadason S.G., Dhand R., Diot P., Everard M.L., Hovarth I., Navalesi P., Voshaar T., Crystyn H. What the pulmonary specialist should know about the new inhalation therapies. Eur. Respir. J. 2011; 37: 1308-1331.
4. Haikarainen J., Selroos O., Löytänä T., Metsärinne S., Happonen A., Rytilä P. Budesonide/formoterol Easyhaler^®: performance under simulated real-life conditions. Pulm. Ther. 2017; 3: 125-138.
5. Malmberg L.P., Everard M.L., Haikarainen J., Lähelmä S. Evaluation of in vitro and in vivo flow rate dependency of budesonide/formoterol Easyhaler^®. J. Aerosol Med. Pulm. Drug Deliv. 2014; 27 (5): 329-340.
6. Malmberg L.P., Rytilä P., Happonen P., Haahtela T. Inspiratory flows through dry powder inhaler in chronic obstructive pulmonary disease: age and gender rather than severity matters. Int. J. Chron. Obstruct. Pulmon. Dis. 2010; 9 (5): 257-262.
7. Sanders M.J. Guiding inspiratory flow: development of the In-Check DIAL G16, a tool for improving inhaler technique. Pulm. Med. 2017; 1495867.
8. Delvadia R., Hindle M., Longest P.W., Byron P.R. In vitro tests for aerosol deposition II: IVIVCs for different dry powder inhalers in normal adults. J. Aerosol Med. Pulm. Drug Deliv. 2013; 26 (3): 138-144.