Hem

The Easyhaler® provides accurate and consistent dosing across varying patient inhalation flow rates

Publikationer | 2019-05-08

Technical review:

Easyhaler® provides accurate and consistent dosing across varying patient inhalation flow rates.

 

In addition to medication and dosage, the technical characteristics of a dry powder inhaler (DPI) are of importance when choosing the most suitable treatment for a patient.1,2 Importantly, the internal resistance of an inhaler plays a crucial role in dose delivery.

In the case of the Easyhaler (Figure 1) during an inhalation air enters the inhaler around the actuator and encounters high resistance due to the small size of the air vent. This high resistance generates turbulent air flow to the dosing cup. The turbulent air flow empties the dosing cup, and subsequently ensures the de-aggregation of drug particles and accurate dose delivery. This occurs even with low patient inhalation flows.


Figure 1. High-resistance DPI in action.

 

Figure 1. High-resistance DPI in action. High internal resistance and the generation of turbulent air flow inside a high-resistance dry powder inhaler (Easyhaler). *Easyhaler monotherapy is a high-resistance inhaler3 and Easyhaler combination therapy is a medium-to-high resistance inhaler4.

 Figure 2. Easyhaler inhalers enable optimal turbulent air flow across all patient groups.1,5

Figure 2. Easyhaler inhalers enable optimal turbulent air flow across all patient groups.1,5 Mean (SD) maximum pressure change, as a measure of turbulent air flow, generated through dry powder inhalers.1 *Data provided for the Easyhaler monotherapy.

 

DPIs with high internal resistance generally provide greater formulation de-aggregation and lung deposition than devices with low internal resistance.1 Inhalation against high resistance further opens the upper airways, which assists the delivery of medication into the lungs.6 Furthermore, highly turbulent air flow is associated with more efficient de-aggregation of the drug formulation and the likelihood of greater lung deposition.2

Clinical experience and recent studies further support the suitability of high-resistance DPIs, even for patients with low inhalation flow. Patients with COPD, and asthmatic children with exacerbations, were able to use high-resistance DPIs effectively.6 Among COPD patients, the vast majority (98%) were able to achieve a sufficient inhalation flow through the high-resistance DPI (Easyhaler) for optimal drug delivery.3 High internal resistance is therefore an important technical feature of a DPI.7

Figure 3. With Easyhaler optimal drug delivery can be achieved even with low patient inhalation flow.

 

Optimal PIF

Figure 3. With Easyhaler optimal drug delivery can be achieved even with low patient inhalation flow. Inspiratory resistance8, and optimal peak inspiratory flow (PIF) for adequate drug delivery9 of marketed dry powder inhalers.

 

Learn more about the effect of internal resistance on inhalation flow and pulmonary dose delivery:

High-resistance dry powder inhaler in action. Watch the animation.

 

  1. Azouz W, Chetcuti P, Hosker H, Saralaya D, Stephenson J, Chrystyn H. The inhalation characteristics of patients when they use different dry powder inhalers. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv 2015;28(1):35-42.
  2. Chrystyn H, Haahtela T. Real-life inhalation therapy – inhaler performance and patient education matter. Eur Respir Dis 2012;8(1):11-18.
  3. Malmberg L, Rytilä P, Happonen P, Haahtela T. Inspiratory flows through dry powder inhaler in chronic obstructive pulmonary disease: age and gender rather than severity matters. Int J of Chron Obstruct Pulmon Dis 2010;5:257–62.
  4. Kirjavainen M, Mattila L, Vahteristo M, Korhonen J, Lähelmä S. Pharmacokinetics of Salmeterol and Fluticasone Propionate Delivered in Combination via Easyhaler and Diskus Dry Powder Inhalers in Healthy Subjects. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv 2018;31(0):1-8.
  5. Malmberg LP, Evarard M,Haikarainen J, Lahelma S. Evaluation of in vitro and in vivo flow rate dependency of budesonide/formoterol Easyhaler. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv 2014;27(5)329–40.
  6. Demoly P, Hagedoorn P, de Boer A, Frijlink H. The clinical relevance of dry powder inhaler performance for drug delivery. Respiratory Medicine 2014;108(8):1195–1203.
  7. Chrystyn H. Closer to an ‘ideal inhaler’ with the Easyhaler. Clin Drug Invest 2006;26(4):175–83.
  8. Krüger P, Ehrlein B, Zier M, Greguletz R. Inspiratory flow resistance of marketed dry powder inhalers (DPI). Eur Respir J 2014;44 Suppl 58:4635.
  9. Ghosh S, Ohar,JA, Drummond MB. Peak Inspiratory Flow Rate in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Implications for Dry Powder Inhalers. J Aerosol Med Pulm Drug Deliv 2017;30(6)381-87.

Minimiinformation

Salflumix Easyhaler® (salmeterol/flutikasonpropionat) [Rx] F. Astma: Inhalationspulver i styrkorna 50/250 mikrogram och 50/500 mikrogram. För regelbunden behandling av bronkialastma hos vuxna och ungdomar 12 år och äldre, när kombinationsbehandling (långverkande ß2 -agonist och inhalationssteroid) är lämplig för: patienter som inte uppnår adekvat symtomkontroll med inhalationssteroid och ’vid behovs’ medicinering med inhalerad kortverkande ß2-agonist eller patienter som redan har adekvat symtomkontroll med inhalationssteroid och långverkande ß2-agonist. KOL: Inhalationspulver i styrkan 50/500 mikrogram. Salflumix Easyhaler är indicerad för symtomatisk behandling av patienter från 18 år med KOL med ett FEV1 <60% av beräknat normalvärde (före bronkdilaterare) och med upprepade försämringsepisoder i sjukdomshistorien samt betydande symtom trots regelbunden behandling med bronkdilaterare. Senaste översyn av produktresuméer: 2019-04-24. Bufomix Easyhaler® (budesonid/formoterol) [Rx] F. Astma: Inhalationspulver i styrkorna 80/4,5 mikrogram, 160/4,5 mikrogram och 320/9 mikrogram. För behandling av astma när kombinationsbehandling är lämplig. Bufomix Easyhaler är inte avsett som initial astmabehandling. Bufomix Easyhaler 80/4,5 mikrogram är godkänd från 6 år vid underhållsbehandling och från 12 år för underhållsbehandling och vidbehovsbehandling. Bufomix Easyhaler 160/4,5 mikrogram är godkänd från 12 år vid underhållsbehandling och för vidbehovsbehandling. Bufomix Easyhaler 320/9 mikrogram är godkänd från 12 år vid underhållsbehandling. Vid anfallskupering ska en snabbverkande bronkdilaterare användas. KOL: Inhalationspulver i styrkorna 160/4,5 mikrogram och 320/9 mikrogram. För symtomatisk behandling av patienter med svår KOL (FEV1 <70% av förväntat värde) och tidigare upprepade exacerbationer och som har signifikanta symtom trots regelbunden behandling med bronkdilaterare. Bufomix Easyhaler 160/4,5 mikrogram och 320/9 mikrogram är godkänd från 18 år. Senaste översyn av produktresuméer: 2018-03-02. Buventol Easyhaler® (salbutamol) [Rx] F. Inhalationspulver 100 mikrogram/dos och 200 mikrogram/dos. För symtomlindring av bronkkonstriktion vid astma och kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL). Buventol Easyhaler godkänd från 6 år. Senaste översyn av produktresumé: 2018-09-12. Giona Easyhaler® (budesonid) [Rx] F. Inhalationspulver 100 mikrogram/dos, 200 mikrogram/dos och 400 mikrogram/dos. För behandling av lindrig, måttlig och svår ihållande astma. Giona Easyhaler är inte lämplig för behandling av akuta astmaanfall. Giona Easyhaler är godkänd från 6 år. Senaste översyn av produktresumé: 2017-10-04. Beclomet Easyhaler® (beklometason) [Rx] F. Inhalationspulver 200 mikrogram/dos. För behandling av bronkialastma. Beclomet Easyhaler godkänd från 5 år. Senaste översyn av produktresumé: 2017-05-29. För priser och ytterligare information se www.fass.se.

Orion Pharma AB | Golfvägen 2, 182 31 Danderyd | Box 85, 182 11 Danderyd | Sverige | Tel: 08-623 64 40 | infoswe@orionpharma.com
© 2019 Copyright Orion Pharma AB - Review: May 2019 EASYH-381
Integritetsskydd & cookies Kontakt Orion Corporation 2019